Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат

obnvigba

Обеспечение личной гигиены пациента. В анализе мочи высокие цифры протеинурии и гематурии. При этом И К располагаются субэпителиально; это могут быть изменённые иммуноглобулины, а не иммунные комплексы. Количество жидкости, потребляемое больным в течение суток, должно быть примерно равно количеству мочи, выделенной им накануне. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи. Так же характерным признаком является появлением в моче эритроцитов, белка и цилиндров, макро или микрогематурией.

Обычно началу болезни на й неделе предшествует стрептококковая инфекция в виде ангины, фарингита, тонзиллита, скарлатины, кожных поражений.

Возникновению гломерулонефрита и переходу его в хроническую форму способствуют: охлаждение чрезмерное потребление соли хроническая инфекция тонзиллит, кариес зубов, гепатит, туберкулез сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат интоксикация введения кухня дипломная работа и сывороток сывороточный, вакцинный нефрит.

Образующиеся иммунные комплексы комплекс антиген-антитело циркулируя в крови, сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат оседать на мембране гломерул, повреждая сосудистые стенки. При этом в почечном клубочке запускается воспалительный процесс, приводящий к разрушению клубочков.

Развивается генерализованный васкулит с поражением главным образом почек, так же нарушается проницаемость сосудов. Начинается внезапно с симптомов: общей интоксикации общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижения аппетита, повышение температуры тела повышение АД отеки на лице и ногах боль в поясничной области тупого ноющего характера кожные покровы бледны снижение диуреза, что связанно с понижением фильтрации в почках.

Критерии прогрессирования: переход в другой синдром; сохранения патологического мочевого синдрома в течение года и переход в хронический гломерулонефрит.

Дискутируется возможность применения цитостатитичнои терапии и лечения циклоспорином при мембранозном ГН. Выбор терапии базируется на анализе течения ГН со стороны нефролога и пациента. Для больных старше 60 лет показана симптоматическая терапия. Для уменьшения риска всем категориям больных целесообразно поддерживать нормальное артериальное давление, липидемия, и, возможно, уменьшать протеины в питании.

Критерии диагноза мочевой синдром в виде протеинурии, эритроцитурии и цилиндрурии разной степени; наличие экстраренальных проявлений заболевания в виде отеков и или гипертензии, нередко нарушения азотовыделительной функции почек.

Патогенетическая терапия: ИАПФ, дилтиазем, АРА при необходимости в течение месяцев, антикоагулянты прямого действия в сочетании с антиагрегантами или тиклид течение недель. Осложнения: ангиоспастическая энцефалопатия нарушение азотовыделительной функции почек; переход в нефротический синдром с эритроцитурией ГН; возникновения сопутствующей патологии почек.

Лечение ангиоспастических энцефалопатии: реанимационные мероприятия, которые предусматривают назначение трех или более препаратов из таких групп - ИАПФ, диуретики быстрого действия фуросемид, буметанид, торасемидантагонисты кальция амлодипин или фелодипинбета-адреноблокаторы, АРА11, альфа -адреномиметики центрального действия и адреноблокаторы периферического действия.

Лечение нарушения азотовыделительной функции почек гипобилкова диета, инфузионная терапия солевыми растворами с форсированием диуреза, энтеросорбция, применение кетостерил, леспенефрил и их аналогов в Аминостерил и через рот.

Критерии достижения полной ремиссии обратному развитию ГН : нормализация анализов мочи и ликвидация экстраренальных проявлений ГН.

Сестринский процесс при гломерулонефритах

Критерии прогрессирования: переход в нефротический синдром с эритроцитурией или ПЗГН; сохранения патологического мочевого синдрома в течение года и переход в хронический гломерулонефрит, развитие злокачественной гипертензии, развитие хронической почечной недостаточности.

Лечение базисная терапия, которая предусматривает назначение режима, диеты стол сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат, 7, 5 с уменьшением количества протеина в случае необходимостипротивомикробным, или противовирусных препаратов в течение 2 недель; диуретических препаратов до достижения эффекта.

Заболевание развивается примерно спустя две недели после перенесенной инфекции или переохлаждения. Все признаки делятся на связанные с нарушениями функции почек и не связанные с.

Последние всегда выступают на первый план. К ним относят: общую слабость, вялость, отказ от кормления, тошноту и рвоту, бледность кожи, отеки, которые чаще всего возникают по утрам и располагаются на лице. Зачастую повышается температура тела, но до незначительных цифр.

Нередко при прощупывании живота печень оказывается немного увеличенной. Повышение артериального давления у ребенка проявляется в виде головных болей, учащения сердцебиения, тошноты, рвоты.

При прослушивании сердца определяются побочные шумы. При измерении артериального давления оно повышено. У части больных, напротив, можно выявить урежение пульса, слабость работы сердца. Однако артериальное давление если и повышается, то не до очень высоких значений и быстро возвращается к нормальным показателям. Проявления, связанные с нарушением функции почек, следующие: уменьшение количества выделяемой в сутки мочи, ее покраснение в различной степени в зависимости от количества примесей крови, болевые ощущения в области почек.

У младших детей боль носит более неопределенный характер, она ощущается в животе, точное ее место ребенок указать не. Но у больных детей практически никогда не наблюдается всего вышеперечисленного одновременно.

Профилактика осложнений. Для правильного выполнения исследований. Этапы сестринского процесса при гломерулонефрите у детей 1 этап.

Разные проявления патологии выражены по-разному, а многие могут отсутствовать. У маленьких детей, например, почти никогда не бывает повышения артериального давления, но зато очень выражено нарушение общего состояния. Поражения сердца у детей в отличие от взрослых также практически не встречаются.

У разных детей гломерулонефрит может протекать по-разному. Чаще всего начинается оно внезапно, с очень выраженными нарушениями со стороны почек. Уменьшение количества отделяемой мочи вплоть до ее полного отсутствия может держаться до недели.

Затем оно постепенно начинает увеличиваться. Но в последнее время все чаще наблюдают другой тип течения заболевания, с минимальными проявлениями. Например, может иметься только уменьшение количества мочи, которое сочетается либо с отеками, либо с повышением артериального давления, а остальные признаки полностью отсутствуют. В этих случаях общее состояние ребенка нисколько не страдает, жалобы отсутствуют, а заболевание выявляется случайно, при сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат общего анализа мочи после перенесенной инфекции.

Острая почечная недостаточность, которая проявляется отсутствием мочи. Считается, что моча не выделяется, если ее количество в сутки составляет менее одной десятой от нормального примерно менее 15 мл. Эклампсия -- состояние, обусловленное резким повышением артериального давления, у детей встречается редко.

Начинается с возникновения очень интенсивной, практически непереносимой головной боли, которая наиболее выражена в области затылка.

2093926

Затем появляется тошнота, рвота. При измерении артериального давления обнаруживают его повышение до очень больших цифр. Следующая стадия -- возникновения судорог. Сначала они определяются в виде напряжения мышц лица и появления определенной гримасы, а затем распространяются на все тело. Бледная до того кожа приобретает синюшный оттенок в результате нарушения дыхания. Дыхание прерывается судорогами, ребенок издает хрипы. Продолжительность приступа колеблется от 1 сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат 10 мин.

Повторяется несколько раз за день, может возникать по ночам. Бактерии: бета-гемолитический стрептококк группы А, энтерококки, пневмококки, стафилококки, коринебактерии, клебсиеллы, сальмонеллы, микоплазмы, гломерулонефрите, менингококки.

Вирусы: гепатита В, кори, Эпштейна-Барр, Коксаки, краснухи, ветряной оспы, цитомегаловирус, реже - вирус простого герпеса. Наиболее частая причина развития острого гломерулонефрита у детей - перенесённая стрептококковая инфекция, поэтому во всех руководствах выделяют острый постстрептококковый ГН. Чаще всего за нед до острого гломерулонефрита дети переносят ангину, фарингит, кожные инфекции, реже - скарлатину.

Эти заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего М-типа штаммов 1, 3, 4, 6, 12, 25, 49 после инфекций верхних дыхательных путей, а при М-типа штаммов 2, 49, 55 после кожных инфекций.

Эти типы называют нефритогенными, из них наиболее часто встречаются штаммы 12 и Вирусные антигены становятся причиной развития острого гломерулонефрита у детей в небольшом проценте случаев. При пункционной биопсии находят антигены вирусов в депозитах при иммунофлуоресценции.

Ещё меньшую роль в этиологии ОГН играют заболевания, вызванные простейшими и грибами. Пик заболевания реферат гломерулонефритом у детей приходится детей осенне-зимний период, при низких температурах и повышенной влажности. В патогенезе острого гломерулонефрита у детей могут быть выделены два механизма: иммунокомплексный и неиммунокомплексный.

Иммунные комплексы могут образовываться в циркуляции крови - циркулирующие иммунные комплексы ЦИК - сестринский процесс на месте в почечной ткани. В основе образования ЦИК лежит защитный механизм, направленный на удаление антигена. В условиях избытка антигена возрастает продукция антител, размер комплексов увеличивается, они активируют комплемент и удаляются из циркуляции мононуклеарной фагоцитирующей системой. Часть иммунных комплексов, которые не подверглись фагоцитозу, заносится током крови в почки и откладывается в капиллярах клубочка, вызывая гломерулонефрит.

Существуют и другие факторы, приводящие к отложению ЦИК:.

Иммунокомплексные гломерулонефриты различаются в зависимости от локализации иммунных комплексов ИКкласса иммуноглобулинов и наличия в почечной ткани компонентов комплемента.

Иммунные комплексы могут образовываться и откладываться в почке разными путями и в разных структурах клубочков:. При этом И К располагаются субэпителиально. Например, отложение полимерных форм иммуноглобулина А в мезангии. Иммунные комплексы привлекают в очаг их отложения клетки воспаления нейтрофилы, моноциты, тромбоцитыкоторые вырабатывают провоспалительные цитокины ИЛ-1, ФНО, ТФР-а.

Цитокины активируют накопление вазоактивных субстанций, что приводит к повреждению, возникновению трещин и повышению проницаемости базальных мембран. Почка отвечает на повреждение пролиферацией мезангиальных и эндотелиальных клеток.

Развивается воспалительный инфильтрат. Положить теплую грелку на область поясницы 4. Контролировать наличие горшка судна в палате для пациента Мотивация: Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание режима щажения сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат улучшение кровоснабжения; снижение артериального давления.

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей

Обеспечение максимальных условий комфорта. Удовлетворение физиологической потребности выделять продукты жизнедеятельности. Уменьшение боли 2. Организация досуга Реализация ухода: Рекомендовать родителям принести любимые книги, игрушки, рукоделие, настольные игры Мотивация: Создание комфортных сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат для соблюдения режима 3.

Создание комфортных условий в палате Реализация ухода: - Контролировать проведение влажной уборки и проветривания палаты - Контролировать регулярность смены постельного белья - Контролировать соблюдение тишины в палате Мотивация: Удовлетворение физиологических потребностей во сне и отдыхе 4.

Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи. Реализация ухода: - Провести беседу о необходимости соблюдения личной гигиены - Рекомендовать родителям принести зубные щетку и пасту, расческу, чистое сменное белье Мотивация: Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Удовлетворение потребностей в пище, быть чистым. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением диеты Реализация ухода: Независимые вмешательства: 1.

Рекомендовать родителям приносить нежирные сорта мяса, рыбы или птицы; овощи свежие или отварные; салаты из овощей без соли; фрукты и ягоды, мед, варенье, молоко, кисломолочные продукты, творог; не кормить ребенка насильно, если он отказывается от пищи.

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат 5085

Осуществлять контроль выпитой жидкости; объем питья определяет врач. Мотивация: Удовлетворение физиологической потребности в пище. Организация лечебного питания.

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат 8199

Причины развития гломерулонефрита В — гемолитический стрептококк группы А Вирусная при гломерулонефрите Вакцины и сыворотки 8. Острый гломерулонефрит механизм развития Образование в крови детей реферат антиген-антитело В почки в клубочки Образование противопочечных аутоантител Повреждение клубочков 9.

Хронический гломерулонефрит Иммуновоспалительное двустороннее заболевание почек, приводящее прогрессирующей гибели клубочков, повышению артериального давления и развитию хронической почечной недостаточности.

Причины развития хронического гломерулонефрита Острый гломерулонефрит Инфекционные заболевания Вакцины, сыворотки. Проблемы пациентов при гломерулонефрите Острое начало Слабость Головная боль Повышение температуры Отёки на лице Гематурия Боль в поясничной области Отёчный синдром Отёки на лице Отёки по утрам, к сестринский исчезают Кожа над отёками бледная Отёки мягкие на ощупь Отёки тёплые Существующие проблемы, обусловленные иммунопатологигескими процессами и нарушением функций почек:.

Принципы лечения. Все дети с острым гломерулонефритом и при обострении хронического процесса обязательно госпитализируются. Далее назначается полупостельный режим с последующим расширением до палатного под контролем состояния пациента и лабораторных показателей.

При наличии признаков почечной процесс назначаются столы 7а, 76, 7в - бессолевые, разгрузочные дни фруктово- рисовые, фруктово-сахарные. После выписки из стационара ребенок должен находиться на Диспансерном учете у нефролога в детской поликлинике. С учета снимаются при условии стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 5 лет. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением пациентом постельного режима в период лихорадки, отеков, повышенного артериального давления. Предупредить о том, что ребенок должен мочиться в горшок или судно.

Посещение туалета временно запрещено. Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание режима щажения почек: улучшение кровоснабжения; снижение артериального давления. Обеспечение максимальных условий комфорта.

[TRANSLIT]

Удовлетворение физиологической потребности выделять продукты жизнедеятельности. Уменьшение боли. Создание комфортных условий в палате. Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Удовлетворение потребностей в пище, быть чистым. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением диеты. Рекомендовать родителям приносить нежирные сорта мяса, рыбы или птицы; овощи свежие или отварные; салаты из овощей без соли; фрукты и ягоды, мед, варенье, молоко, кисломолочные продукты, творог; не кормить ребенка насильно, если он отказывается от пищи.

Накануне успокоить ребенка и родителей, объяснить цели и ход проведения исследования, научить как должен себя вести ребенок. Непосредственно перед проведением исследования успокоить ребенка и родителей, убедить в необходимости его проведения.

Анализ затрат на рубль продукции рефератКонтрольная работа международный валютный фондОдежда для отдыха реферат
Доклад про географическую картуСоциальная работа как профессиональная деятельность курсоваяРеферат организация ввода и вывода данных
Россия партнер нато рефератРеферат особенности профессиональной деятельности юристаРеферат о оптических приборах
Реферат на тему свойства и функции белковРеферат организация ввода и вывода данныхВоздействие ртути на организм человека реферат

Обеспечить транспортировку ребенка на исследование. Подавление иммунопатологического процесса.

  • Церебральный синдром Характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой, туманом перед глазами, снижением зрения, повышенной мышечной и психической возбудимостью, двигательным беспокойством, понижением слуха, бессонницей, крайнее проявление церебрального синдрома - ангино-спастическая энцефалопатия эклампсия.
  • Актуальность проблемы этого заболевания заключается в том, что не всегда удается вовремя поставить правильный диагноз гломерулонефрита за счет часто встречающихся экстраренальных проявлений, скрытых и атипично протекающих форм заболевания.
  • Роль медицинской сестры.
  • Давлицарова, С.

Сестринский процесс при гломерулонефрите у детей реферат артериального давления. Восстановление диуреза и функций почек. Улучшение почечного кровотока. Раннее выявление побочных эффектов. Профилактика осложнений. Диагностика заболевания. Оценка функций почек. Контроль эффективности проводимого лечения. Психологическая поддержка. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение.

При правильной организации сестринского ухода выздоровление ребенка наступает в установленные сроки, пациент выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение нефролога в детской поликлинике по месту жительства. На момент выписки пациент и его родители должны знать об особенностях режима и диеты, которые необходимо соблюдать ребенку после выписки из стационара, о целях диспансерного наблюдения и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Можно сделать выводы: знание этиологии, клинической картины, особенностей диагностики, методов обследования и лечения заболевания, профилактики осложнений, а так же знание манипуляций поможет медицинской сестре осуществлять все этапы сестринского процесса.

Медицинская сестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнять назначения врача, четко и ясно представлять действие лекарственных средств на организм больного. Лечение стенокардии во многом зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдения режима и диеты.

Полученные знания и умения в ходе написания курсовой работы - необходимые условия оказания сестринской помощи, написав данную курсовую работу, лучше узнала о заболевании гломерулонефрит и научилась применять свои знания на практике.

Затем ребенок переводится на полупостельный режим, назначается тепло на область поясницы. В начале заболевания имеется достаточно большой риск повышения содержания в крови калия, что связано с нарушением выделения этих ионов почками.

Лычев, В. Карманов - Основы сестринского дела в терапии.

Заболевания органов дыхания, их профилактика Реанимация - Биология 8 класс #27 - Инфоурок

Маколкин, С. Овчаренко, Н. Сестринское дело в терапии. Мухина, И. Тарновская- Теоретические основы сестринского дела. Обуховец, Т. Скляров, О. Чернова - Основы сестринского дела- изд. Настоящие проблемы: боль в пояснице, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, плохой сон, нарушение самоухода. Для ранней диагностики возможных осложнений. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента.

Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. Провести беседы: о значении соблюдения режима двигательной активности, труда, отдыха, питания; о необходимости систематического приема лекарств; о значении профилактического обследования и лечения.