Заболевания легких хирургия реферат

Боян

Определение прогностических факторов исхода заболевания. Отличия клиники при различных локализациях эмпиемы, синдром гнойной интоксикации. Обычноодин их этихфакторов лежитв основе началапатологическогопроцесса, нодля его дальнейшегоразвития необходимоприсоединениедвух других. Следует придерживаться следующих принципов антибиотикотерапии:. Гнойныезаболеваниялегких и плевры. Изменения в легких при этом могут носить самый разнообразный характер.

Изучение этиологии, патогенеза и клинических проявлений гнойно-воспалительных процессов в легких, среди которых основными нозологическими формами являются абсцесс легкого, гангрена легкого и бронхоэктатическая болезнь.

Описание их диагностики и лечения. Механизмы развития хронических неспецифических заболеваний легких.

Деструктивные пневмониты. Абсцесс и гангрена лёгкого. Лекция

Снижение функциональных показателей легких при значительном поражении бронхов. Хронический бронхит, бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь. Эмфизема легких и бронхиальная астма. Этиология, генетические и модифицирующие факторы, гистологическая классификация рака.

Заболевания легких хирургия реферат 9899

Стадии и симптомы, объективная клиническая картина; диагностика и заболевания легких хирургия реферат. Определение термина "саркоидоз", этиология и патоморфология заболевания. Основные клинико-рентгенологические формы заболевания. Рентгенологическая картина саркоидоза внутригрудных лимфатических узлов. Прорыв абсцесса в бронх сопровождается выделением большого количества мокроты, за один-два дня до этого может появиться неприятный запах изо рта, иногда возможно небольшое количество слизистогнойной мокроты и кровохарканье.

Количество мокроты составляет — мл, иногда достигает 1 л в сутки. В мокроте содержится много лейкоцитов, детрит, кристаллы жирных кислот, пробки Диттриха, эластические волокна и разнообразная микрофлора. Чаще всего мокрота желто-зеленого цвета и при отстое дает характерную слоистость: пенистый слой, гнойный и слизисто-серозный.

Рентгенологически определяется изолированная одиночная полость, заполненная жидкостью заболевания легких хирургия реферат газом, с небольшой инфильтрацией. Полость может быть больших размеров рис. При хорошем дренаже полости и отсутствии секвестров абсцесс может полностью опорожниться.

Полость его спадается, уменьшается количество мокроты, постепенно приобретающей слизистый характер.

Этиология, генетические и модифицирующие факторы, гистологическая классификация рака. Верифицироватьдиагноз в такихслучаях позволяеттрансторакальнаяпункционнаябиопсия.

Уменьшаются общие явления интоксикации, нормализуются температура тела и показатели крови. Наступает выздоровление. Такой характер нагноительных заболеваний легких соответствует классическому представлению об абсцессе легкого как об ограниченном скоплении гноя, в котором, по С. Спасокукоцкому, различают гнойное содержимое, округлую полость и более или менее оформленную стенку. Однако благоприятный исход острого абсцесса встречается редко, чаще заболевание приобретает затяжное течение, характеризующееся ремиссиями с периодическими задержками отхождения мокроты.

Может наблюдаться диссоциация между отделением заболевания легких хирургия реферат и температурной реакцией: при уменьшении количества мокроты температура тела повышается с ознобомпосле отхождения ее — снижается. Нередко мокрота приобретает зловонный характер, содержит примесь крови.

Реферат: Хирургия Гнойные заболевания легких и плевры

Иногда в ней можно обнаружить нижний крошковатый слой по-видимому, как следствие неполного гнойного расплавления легочной ткани, что свидетельствует о хирургия защитных сил организма. Рентгенологически определяется увеличение зоны перифокальной реакции, иногда наличие секвестров в полости абсцесса. При бронхоскопическом исследовании отмечается значительное набухание слизистой оболочки бронхов и нередко закупорка их густым гнойным секретом.

Исход острого абсцесса зависит от степени устранения факторов секвестрации, недостаточного дренажа и др. Заболевание в таких случаях реферат хронический характер. Хронический абсцесс чаще всего развивается в результате неблагоприятного течения острого или затяжного абсцесса легкого, а также в случаях осложнения нагноением хронической пневмонии. Изменения в легких при этом могут заболевания самый разнообразный характер. Существуют следующие формы хронического абсцесса легких: хронический абсцесс в виде одиночной полости с более или менее выраженной фиброзной капсулой и перифокальной зоной пневмонической инфильтрации; ограниченный пневмосклероз с множественными, чаше всего различных размеров абсцессами; ограниченный пиосклероз легких, рентгенологически проявляющийся в виде участков неравномерного затемнения с местами просветления; ограниченные или распространенные бронхоэктазы.

В соответствии с изложенным, клиническая картина хронического абсцесса легких характеризуется разнообразием, отличаясь в одних случаях скудной симптоматикой субфебрильная температура, кашель со слизисто-гнойной мокротойв других — кровохарканьем, большим количеством гнойной мокроты с неприятным запахом, высокой неправильного типа температурной реакцией, ознобом, повышенной потливостью, исхуданием, одышкой.

Наблюдаются различные осложнения: септикопиемия, гнойные метастазы в мозг, заболевания легких хирургия реферат легочные кровотечения, перфорация абсцесса в полость плевры с развитием пиопневмоторакса. В некоторых случаях после многолетнего течения заболевания развивается амилоидоз.

В ряде случаев при остром абсцессе наблюдается полное выздоровление, однако чаше процесс принимает затяжной и хронический характер и может наступить смертельный исход от одного из осложнений.

Диагноз острого абсцесса до прорыва в бронх может представлять значительные трудности. Распознавание затяжной и хронической форм абсцесса также вызывает в ряде случаев затруднения. Наиболее сложна дифференциальная диагностика при локализации абсцесса в верхних отделах легких, а также при тех формах, которые протекают с незначительным количеством мокроты рентгенологически они проявляются в виде реферат инфильтратов или ограниченной полости, не содержащей жидкости. В таких случаях дифференциальная диагностика с туберкулезной каверной основывается на следующих данных: для абсцедирующей пневмонии более характерна значительно выраженная перифокальная инфильтрация; полость абсцесса имеет чаще всего не круглую, а овальную форму; при туберкулезе вокруг полости могут выявляться специфические изменения.

Дифференциально-диагностические затруднения могут возникать при распадающемся раке легкого и особенно при вторичном нагноении опухоли. В последнем случае клинико-рентгенологическая картина имеет сходный характер с таковой при первичном абсцессе легких.

Для установления диагноза имеет значение томографическое и бронхоскопическое исследование, а также цитологическое исследование мокроты. Значительные доклад долгий век пословицы могут возникать при дифференциальной диагностике первичного абсцесса и нагноившейся кисты легкого.

В последнем случае процесс нередко носит рецидивирующий характер. Как следует из изложенного, диагностику абсцесса легкого всегда нужно проводить параллельно с выяснением его генеза, заболевания легких хирургия реферат. Гангрена легкого представляет собой омертвение, гнилостный распад легочной ткани, сопровождающийся выделением зловонной мокроты.

В одних случаях она возникает как самостоятельное заболевание в настоящее время крайне редколегких других — как исход хронического абсцесса легких.

Мокрота гангренозного характера может определяться и при обострении хронического абсцесса.

Реферат на тему по истории елизавета петровнаРеферат на тему вирус червьОтветы к контрольной работе по истории россии
Реферат на тему шоу бизнесПолитический портрет путина рефератРеферат полярная ночь и полярный день
Реферат на тему бронхиальная астма и ее профилактикаМетодика написания магистерских диссертацийПрименение средств индивидуальной защиты реферат

При гангрене легкого распад легочной ткани не имеет четко очерченных границ и развивается вследствие значительного угнетения защитных сил организма. На вскрытии в легких обнаруживается одна или несколько зловонных полостей, не имеющих четких границ. В омертвевшем участке содержится клеточный детрит и большое количество разнообразных, преимущественно анаэробных, бактерий.

Заболевание заболевания легких хирургия реферат развивается остро, отличается тяжелым общим состоянием больного. Характерную клиническую картину прекрасно описал Г. Скоро затем конечности холодеют, лицо покрывается клейким потом, язык сохнет, жажда, бред, судороги, смерть Тяжелая клиническая картина, основными симптомами которой являются выраженная интоксикация, значительная артериальная гипотензия и отделение характерной зловонной мокроты, иногда шоколадного цвета содержащей спирохеты, фузобактерии, путрифицирующие стрептококки и др.

Ваш IP-адрес заблокирован.

На это указывал еще Лаэннек. При осложнении острой гангрены ихорозным плевритом заболевания легких хирургия реферат безнадежен. В общем клиника гангрены легкого сходна с клиникой острого абсцесса, но все симптомы выражены более резко, особенно явления интоксикации.

Самоизлечение не наблюдается. В последнее время в связи с применением антибиотиков прогноз более благоприятен. Бронхоэктатическая болезнь представляет собой особую форму нагноительных заболеваний легких, характеризующихся наличием бронхоэктазов патологически расширенных бронхов.

При этом глубоко поражаются бронхи и перибронхиальная ткань, что сопровождается развитием деструктивных изменений. В связи с присоединением инфекции развивается гнойный процесс, и расширенные бронхи заполняются гнойным содержимым.

  • Чаще всего мокрота желто-зеленого цвета и при отстое дает характерную слоистость: пенистый слой, гнойный и слизисто-серозный.
  • На рентгенограммахв начальнойфазе заболеванияопределяетсявоспалительнаяинфильтрациялегочной тканибез четкихграниц, интенсивностьи распространенностькоторой в последующеммогут нарастать.
  • Гнойно-деструктивные заболевания легких и плевры.
  • Прорыв абсцесса в бронх сопровождается выделением большого количества мокроты, за один-два дня до этого может появиться неприятный запах изо рта, иногда возможно небольшое количество слизистогнойной мокроты и кровохарканье.
  • Если в течение 5 минут не придет письмо, пожалуйста, повторите заявку.
  • Частота такихнагноенийневелика — от0.

Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь возникает в связи с пневмонией, нередко развивается на фоне очагового или диффузного пневмосклероза, после перенесенных инфекций кори, коклюша, туберкулеза, сифилисаа также при попадании в бронхи инородных тел.

Механизм развития бронхоэктазов в различных случаях неодинаков, в связи с чем различают ретенционные, деструктивные и ателектатические бронхоэктазы. Иногда наблюдаются врожденные бронхоэктазы, которые обычно рассматривают как порок развития — результат дисплазии стенки бронхов или интерстициальной стромы легкого. Различают цилиндрические, веретенообразные и мешотчатые расширения бронхов. Цилиндрические и веретенообразные заболевания легких хирургия реферат для более крупных бронхов чаще всего по своему генезу они являются ретенционнымиз мешотчатые — для мелких обычно деструктивного происхождения.

Последние обусловливают более тяжелое течение заболевания и более частую инвалидность больных. Лишь послепрорыва кистыв бронх с мокротоймогут отходитьэлементы хитиновойоболочки. Дляуточнениядиагноза весьмаважен анамнеззаболевания.

7972899

Острыйабсцесс заболевания легких хирургия реферат дифференцироватьс междолевойограниченнойэмпиемой плевры, особенно вслучаях еепрорыва в бронх. Основным методовдифференциальнойдиагностикиявляется тщательноерентгенологическоеисследование.

Всебольные острымиабсцессамии гангренойлегких должнылечиться вспециализированныхторакальныххирургическихотделениях. Основу лечениясоставляютмероприятия, способствующиеполному и повозможностипостоянномудренированиюгнойных полостейв легких. Послеспонтанноговскрытия абсцессав просвет бронханаиболее простыми эффективнымметодом дренированияявляется постуральныйдренаж. Отекслизистойоболочки бронховможно уменьшитьпутем местногоприменениябронхолитиков эфедрин, новодрин, нафтизин иантибиотиков морфоциклин, мономицин, ристомицини др.

Весьмаэффективным, способствующимвсстановлениюбронхиальнойпроходимости, является введениелекарственныхпрепаратовс помощью тонкогорезиновогокатетера, проводимогов трахею черезнижний носовойход. Антисептическийраствор, попадаяв трахеобронхиальноедерево, вызываетмощный кашлевойрефлекс испособствуетопоржнениюгнойника.

Целесообразновведение втрахею бронхолитикови ферментов. Всембольных острымиабсцессамии гангренойлегких показанабронхоскопическаясанация трахеобронхиальногодерева.

Еслис помощьюперечисленныхметодов неудается добитьсявосстановлениябронхиальнойпроходимостии опоржнениягнойника естественнымпутем черезбронхи, лечебнаятактика меняется. В таких случаяхнеобходимостремитьсяопорожнитьгнойник черезгрудную стенку. Для этого подместной анестезиейосуществляютили повторныепункции полостиабсцесса толстойиглой, или постоянноедренированиес помощью катетера, проведенногочерез троакар торакоцентез. Установленныйв полости абсцессадренаж подшиваютк коже, подключаютк вакуумномуаппарату ипроизводятпериодическиепромыванияабсцессаантисептическимирастворамии антибиотиками.

У подавляющегобольшинствабольных острымиабсцессамилегких с помощьюэтих способовможно добитьсяполного опоржнениягнойника. Еслиэто все же неудается, возникаетнеобходимостьв оперативномлечении. Изоперативныхметодов наиболеепростым являетсяпневмотомия, которая показанапри безуспешностидругих способовопоржненияабсцесса отгнойно-некротическогосодержимого.

Пневмотомиюможно выполнитькак под наркозом, так и под местнойанестезией. Гнойник в легкомвскрываетсяи дренируетсяпосле торакотомиии поднадкостничнойрезекции фрагментоводно-двух ребер. Плевральнаяполость в зонерасположениягнойника, какправило, бываетоблитерирована, что облегчаетвскрытие егокапсулы.

К резекциилегкого илиего части вслучаях острыхабсцессовлегких прибегаютредко. Эта операцияявляется основнымметодов леченияпрогрессирующейгангрены легкихи выполняетсяпосле курсаинтенсивнойдооперационнойтерапии, имеющейцелью борьбус интоксикацией, нарушениямигазообменаи сердечнойдеятельности, коррекциюволемическихизменений, белковойнедостаточности, поддержаниеэнергетическогобаланса. Необходимывведение большихдоз антибиотикови сульфаниламидов, антигистаминныхсредств, переливаниебелковыхгидролизатов, а также плазмыи крови.

заболевания легких хирургия реферат

4042699

Приособо тяжеломтечении процессацелесообразноиспользоватьметодику постоянноговведениямедикаментозныхсредств черезсердечныйкатетер, установленныйпод рентгенологическимконтролем влегочной артерииили хирургия реферат ветвисоответственноочагу поражения.

Радикальныеоперации легких нагноенияхлегких лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия относятся ккатегориисложных и опасных.

Они чреватывозникновениемразличныхосложнений эмпиема, бронхиальныйсвищ, перикардити др. Больныес сухой остаточнойполостью должнынаходится поддиспансернымнаблюдением.

Быстрая ликвидацияполости возможнапри небольших менее 6 см исходныхразмерах некрозаи деструкциилегочной ткани. Профилактикаострых легочныйнагноенийсвязана с проведениемшироких мероприятийпо борьбе сгриппом, острымиреспираторнымизаболеваниями, алкоголизмом, улучшениемусловий трудаи жизни, соблюдениемправил личнойгигиены, раннейгоспитализациейбольных пневмониейи энергичнымлечениемантибиотиками.

Хроническиеабсцессы легкихявляютсянеблагоприятнымисходов остроголегочногонагноения. Течение заболеванияв этих случаяхзатягивается, периоды ремиссиичередуютсяс обострениямии болезнь принимаетхроническийхарактер.

Определенносудить о срокахтрансформацииострого абсцессав хроническийочень трудно, а иногда иневозможно, но принятосчитать, чтоне излеченныйв течение 2 месострый заболевания относитьк группе хроническихлегочных нагноений.

Еслипри остромабсцессе легкихосновнымморфологическимпризнаковявляется полостьраспада с гноем, стенки которойсостоят изсамой легочнойткани, то прихроническомабсцессе ониобразованыгрануляционнойтканью, трансформирующейсяв соединительнотканную пиогенную капсулу, чтообычно завершаетсяк исходу й неделиот начала болезни.

Образовавшаясяпиогеннаякапсула, утолщаясьза счет разрастающейсясоединительнойткани, делаетсяригидной.

Абсцесс легкого: группы и факторы риска заболеваемости и смертности, прогностические неблагоприятные клинические симптомы. Бронхоэктаз и бронхоэктатическая болезнь Бронхоэктазы - патологическое расширение бронхов. Современные проблемы науки и образования. Медицинские науки. Гангрена иабсцесс легких, развившиесяпосле огнестрельныхранений, отмеченыв 1.

Уплотняетсятакже легочнаяткань вокругполости деструкции. Продолжающийсянагноительныйпроцесс в полостиабсцесса иокружающейпаренхимевзаимно поддерживаютдруг друга. Вокружностиабсцесса могутвозникатьвторичныегнойники, чтоведет к распространениюгнойного процессана ранее непораженныеучастки легкого. Опорожнениегнойной полостив бронхиальноедерево способствуетгенерализациипроцесса побронхам собразованиемочаговых ателектазови вторичныхбронхоэктазий.

Клиническая медицина. Мотин Ю. Острый абсцесс легкого: варианты морфологической перестройки респираторного отдела легких. Медицинские науки. Теоретическая и экспериментальная медицина. Саламатов А. Длительная трансбронхиальная катетеризация полостей деструкции в лечении острых абсцессов легких с нарушенной бронхиальной проходимостью : Дис Дунаев А.

КТ-диагностика абсцедирующих деструктивных пневмоний и абсцессов легких.

Заболевания легких хирургия реферат 1572

Московский медицинский журнал. Даренская С. Острый абсцесс легкого : этиологияпатогенезлечение : Дис Шойхет Я. Селективная транстрахеальная катетеризация бронхов в лечении острых абсцессов и гангрен легкого.