Хирургия хронический холецистит реферат

neutecamp

Реферат: Места антидепрессантов в терапии фобий Марк Мэнсон - Всё хреново. Этиология в основном та же, что и при холецистите. При хроническом заболевании желчевыводящих путей для исключения пороков их развития приводят холецистографию. При микроскопическом исследовании в дуоденальном содержимом обнаруживается большое количество слизи, клеток десквамированного эпителия, лейкоцитов, особенно в порции В желчи обнаружению лейкоцитов в желчи не придают такого значения, как раньше; как правило, они оказываются ядрами распадающихся клеток дуоденального эпителия. Терапевтическая стоматология. Воспаление вызывает вторичную деформацию, сморщивание пузыря, образование различных замкнутых полостей из складок слизистой оболочки. Рационально составленная классификация дает хирургу ключ к тому, чтобы не только правильно отнести ту или иную форму острого холецистита к определенной группе, но и выбрать соответствующую тактику в предоперационном периоде и во время оперативного вмешательства.

Местно может развиться перихолеоцистит, для которого типичны достаточно длительные боли в правом подреберье, интенсивность которых связана с погрешностями в диете, физическими напряжениями.

  • Детского возраста.
  • Лечение При обострениях хронического холецистита больных госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары и лечение проводят, как при остром холецистите.
  • Проблема острого холецистита на протяжении последних трех десятилетий является актуальной как вследствие широкого распространения заболевания, так и в связи с наличием множества спорных вопросов.
  • Частота рецидивов камнеобразования также высока.
  • Рефераты по терапии, реферат по медицине, истории болезни терапия скачать бесплатно.
  • Выполнила: студентка 4 курса 1А группы Колдаева Анастасия Сергеевна.
  • Имеется гипотония желудка.

Диагностика Основывается на сочетании синдромов дискинезии и воспаления. Перихолецистит проявляется деформацией стенки желчного пузыря, выявляемой при холецистографии.

Необходимы бактериологическое исследование желчи, имунологическое обследование; радионуклидное сканирование желчного пузыря; термография. Дуоденальное зондирование используется в модификации, позволяющей выявить дискинезию и уточнить ее характер, нарушения концентрационной способности желчного пузыря фракционное зондирование. Холецистоэндоскопия позволяет решать не только диагно-стические, но и терапевтические вопросы. Соблюдение диеты при XX исключительно актуально.

При XX исключают грубые жиры, жареное мясо, пряности, поваренную соль, маринады, пиво, вино, в ом числе сухое и шампанское, орехи, крем, сдобное тесто, блода и напитки в хирургия хронический холецистит реферат виде. При гипомоторной дискинезии назначают пантокрин. При гипермоторной дискинеэии используют но-шпу. Курортное лечение осуществляется на многочисленных лечебницах Кавказа.

DLE 9. Реферат: Ранний детский аутизм Светлана Чабаненко - Массаж при нервных заболеваниях Реферат: Методы реабилитации при вегето-сосудистой дист Хайке Хёфлер - Фейсфитнес.

Реферат: Места антидепрессантов в терапии фобий Марк Мэнсон - Всё хреново. Температура тела — при колике нормальная, при наличии воспаления. У стариков даже при деструктивных формах температура. Щеткина- Блюмберга и Менделя. Захарьина — болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря. Образцова — усиление болей при надавливании в области правого подреберья. Хирургия хронический холецистит реферат Винду 7 Без Драйверов.

Ортнера- Грекова — болезненность при поколачивании ребром ладони по правой.

Хронический бескаменный холецистит. Лекция

Георгиевского- Мюсси симптом диафрагмального нерва — болезненность. Благодаря базе готовых рефератов по медицине — Реферат-Плюс.

У нас можно рефераты по медицине скачать бесплатно и без хирургия хронический холецистит реферат. Хирургия Калькулезный холецистит, осложненный механической. Она может быть следствием вторичного гепатита. При полной обтурации холедоха помимо интенсивной.

Маят больных, это: Перфорация. Ухудшение общего состояния больных и временная потеря их трудоспособности характерны лишь в периоды обострения болезни. В зависимости от особенностей течения выделяют латентную вялотекущуюнаиболее распространенную — рецидивирующую, гнойно-язвенную формы хронического холецистита. Осложнения: присоединение хронического холангита, гепатита, панкреатита.

Диагностика хронических холециститов Диагностика хронических холециститов основывается на анализе: анамнеза характерные жалобы, очень часто в семье имеются другие больные с патологией желчевыводящих путей и клинической картины заболевания; данных ультразвукового исследования; результатов компьютерной томографии гепатопанкреатобилиарной зоны, гепатосцинтиграфии; клинических и биохимических показателей крови и желчи; показателей копрологического исследования. Отличительной особенностью диагностики хронических холециститов является проведение дуоденального зондирования с последующим микроскопическим и биохимическим исследованиями состава желчи.

Дуоденальное зондирование проводят утром натощак. Наилучшим желчегонным средством, применяющимся для получения порций В и С при дуоденальном зондировании, является холецистокинин, при применении которого дуоденальная хирургия хронический холецистит реферат содержит гораздо меньше примесей желудочного и кишечного соков.

Энтерогенный восходящий — путь распространения инфекции в желчный пузырь возможен при заболевания терминального отдела общего отдела общего желчного протока, функциональных нарушений его сфинктерного аппарата, когда инфицированное дуоденальное содержимое может забрасываться в желчные пути. Холеретические препараты могут применяться при основных формах холецистита, в фазах затихающего обострения или ремиссии, назначаются обычно на 3 нед.

Доказано, что наиболее рационально производить фракционное многомоментное дуоденальное зондирование с точным учетом количества выделяющейся желчи во времени. Фракционное дуоденальное зондирование позволяет более точно определить тип секреции желчи. Процесс непрерывного дуоденального зондирования состоит из 5 этапов.

Количество желчи, выделившееся за каждые 5 мин зондирования, регистрируют на графике.

[TRANSLIT]

Первый этап — это время холедоха, когда истекает светло-желтая желчь из общего желчного протока в ответ на раздражение стенки двенадцатиперстной кишки оливой зонда. Собирают 3 порции по 5 мин каждая. При большей скорости истечения желчи имеется основание думать о гипотонии, при меньшей скорости — о гипертонии общего желчного протока. В ответ на это наступает рефлекторное закрытие сфинктера Одди, и истечение желчи прекращается. Начинается с момента открытия зонда до появления желчи. При отсутствии патологических изменений в системе желчевыводящих путей это время для указанного раздражителя равно 3—6 мин.

Третий этап хирургия хронический холецистит реферат время выделения желчи порции А.

Хронический холецистит

Начинается с момента открытия сфинктера Одди и появления светлой желчи. Большая скорость отмечается при гипотонии, меньшая — при гипертонии общего желчного протока и сфинктера Одди.

Четвертый этап — время выделения желчи порции В. Начинается с момента выделения темной пузырной желчи вследствие расслабления сфинктера Люткенса и сокращения желчного пузыря. В норме за 20—30 мин выделяется в зависимости от возраста около 22—44 мл желчи.

Если опорожнение желчного пузыря происходит быстрее и количество желчи меньше указанного, то есть основание думать о гипертонически-гиперкинетической дисфункции пузыря, а если опорожнение идет медленнее и количество желчи больше указанного, то это свидетельствует о гипотонически-гипокинетической дисфункции пузыря, одной из причин которой может быть гипертония сфинктера Люткенса исключение составляют случаи атонического холестаза, окончательная диагностика которого возможна при УЗИ, холецистографии, радиоизотопном исследовании.

Пятый хирургия хронический холецистит реферат — время выделения желчи порции С. После опорожнения желчного пузыря истечения темной желчи выделяется желчь порции С более светлая, чем желчь Акоторую собирают с 5-минутными интервалами в течение 15 мин.

Факторы риска развития хронического холецистита представлены в таблице 1. Большая скорость отмечается при гипотонии, меньшая — при гипертонии общего желчного протока и сфинктера Одди. Хирургическое лечение Основным методом хирургического лечения ЖКБ , протекающей с клинической симптоматикой, остается холецистэктомия ХЭ. Калининград г Содержание Классификация хронического холецистита……………………………………………………………3 Этиология и патогенез…………………………………………………………………………………..

Если желчь получить не удалось, то зондирование проводят через дня на фоне подготовки больного препаратами атропина и папаверина. Непосредственно перед зондированием целесообразно применить диатермию, фарадизацию диафрагмального нерва. Микроскопию желчи проводят сразу же после зондирования.

Хронический Холецистит Реферат Скачать Бесплатно

На посев необходимо посылать все 3 порции желчи А, В, С. Микроскопия желчи. Лейкоциты в желчи могут быть ротового, желудочного и кишечного происхождения, поэтому при дуоденальном зондировании лучше использовать двухканальный зонд, который позволяет постоянно отсасывать желудочное содержимое.

6056718

Лейкоцитам язык техники реферат желчи сейчас придается реферат значение при диагностике холецистита.

В современной гастроэнтерологии диагностическое значение не придается обнаружению в желчи порции В лейкоцитов и клеточного эпителия желчевыводящих путей. Важнейшим критерием является наличие в порции В микролитов скопление слизи, лейкоцитов и клеточного эпителиякристаллов холестерина, комочков желчных кислот и билирубината кальция, коричневых пленок — отложение слизи в желчи на стенке желчного пузыря. Присутствие лямблий, описторхий может поддерживать различные патологические в основном воспалительные хронический холецистит дискинетические процессы в желудочно-кишечном тракте.

В желчном пузыре здоровых людей лямблии не обитают, так как желчь вызывает их гибель. Желчь больных холециститом не обладает этими свойствами: лямблии поселяются на слизистой оболочке желчного пузыря и способствуют в комплексе с микробами поддержанию воспалительного процесса, дискинезии.

Таким образом, лямблии не могут вызвать холецистита, но могут быть причиной развития дуоденита, дискинезий желчных путей, т. Если у больного обнаружены в желчи вегетативные формы лямблий, то в зависимости от клинической картины заболевания и результатов дуоденального зондирования как основной диагноз ставят либо хронический холецистит, либо дискинезию желчевыводящих путей, а как сопутствующий — кишечный лямблиоз. Из биохимических отклонений желчи признаками холецистита являются повышение реферат белка, диспротеинохолия, увеличение концентрации иммуноглобулинов G и A, С-реактивного протеина, щелочной фосфатазы, билирубина.

Результаты зондирования должны трактоваться с учетом анамнеза и клинической картины заболевания.

Хирургия хронический холецистит реферат 6345

Диагностической ценностью для выявления шеечного холецистита обладает компьютерная томография. Дополнительно к представленным выше выделяют следующие факторы риска развития холецистита: наследственность; перенесенные вирусный гепатит и инфекционный мононуклеоз, сепсис, кишечные инфекции с затяжным течением; лямблиоз кишечника; панкреатит; синдром нарушенного всасывания; ожирение, тучность; малоподвижный образ жизни, сочетающийся с нерациональным питанием в частности, злоупотреблением жирной пищей, консервированными продуктами промышленного изготовления ; гемолитические анемии; связь болей в правом подреберье с приемом жареной, жирной пищи; сохраняющиеся в течение года и более клинические и лабораторные данные, свидетельствующие о дискинезии желчевыводящих путей особенно диагностированной как единственная патология ; стойкий неясного генеза субфебрилитет при хирургия хронический холецистит реферат других очагов хронической инфекции в носоглотке, легких, почках, а также туберкулеза, гельминтозов.

УЗИ подтверждает диагноз.

Хирургия хронический холецистит реферат 5855

Их курсовой проект водоочистные сооружения связано не с действием микробного фактора, а с затеканием панкреатического сока в желчный пузырь и повреждающим действием панкреатических ферментов на ткань пузыря. Как правило, данные формы сочетаются с явлениями острого панкреатита. Общеизвестно, что в патогенезе острого холецистита важное значение имеют сосудистые изменения в стенке желчного пузыря. От расстройства кровообращения в пузыре за счет тромбоза пузырной артерии зависят темп развития воспалительного процесса и тяжесть холецистит реферат.

Следствием сосудистых нарушений являются очаги некроза и перфорации стенки пузыря. У пожилых больных сосудистые нарушения, связанные с возрастными изменениями, могут вызывать развитие деструктивных форм острого холецистита первичная гангрена желчного пузыря. Вопрос о классификации острого холецистита, помимо теоретического значения, имеет большое практическое значение.

Рационально составленная классификация дает хирургу ключ к тому, чтобы не только правильно отнести ту или иную форму острого хронический к холецистит реферат группе, но и выбрать соответствующую тактику в предоперационном периоде и во время оперативного вмешательства.

Так или иначе, в основе классификации острого холецистита, как правило, лежит клинико-морфологический принцип — зависимость клинических проявлений заболевания от патологоанатомических изменений в желчном пузыре, брюшной полости и от характера изменений во внепеченочных желчных протоках.

В этой классификации выделены две группы острого холецистита: осложненный и не осложненный. К хирургия осложненному отнесены все патологоанатомические формы воспаления желчного пузыря, повседневно встречающиеся в клинической практике — катаральный, флегмонозный и гангренозный холецистит.

Отличие человека от животного обществознание докладДоклад на тему синдром шерешевского тернера
Реферат на тему столица казахстанаРеферат основные функции социального государства
Химия контрольная работа по теме псхэПравомерное поведение дипломная работа

Каждую из этих форм следует рассматривать как закономерное развитие воспалительного процесса, поэтапный переход от катарального воспаления к гангрене. Исключением из этой закономерности является первичный гангренозный холецистит, поскольку в механизме хирургия хронический холецистит реферат развития лежит первичный тромбоз пузырной артерии. Острое воспаление желчного пузыря может протекать при наличии камней в его просвете и без. Принятое деление острого холецистита на бескамерный и калькулезный носит условный характер, так как независимо от того, имеются камни в пузыре или они отсутствуют, клиническая картина заболевания и лечебная тактика будут практически одинаковы при каждой форме холецистита.

Группу осложненного холецистита составляют осложнения, которые непосредственно связаны с воспалением желчного пузыря и с выходом инфекции за его пределы. К этим осложнениям относятся околопузырный инфильтрат и абсцесс, прободение желчного пузыря, перитонит различной распространенности, желчные свищи, острый панкреатит, и наиболее частые осложнения — механическая желтуха и холангит. В некоторых случаях заболевание может переходить в хроническую форму, чаще это наблюдается при гнойном или флегмозном холецистите или при катаральном.

При неблагоприятном течение острый период болезни хирургия хронический холецистит реферат, возможно присоединение осложнений: перфорация желчного пузыря в брюшной полости с развитием перитонита или распространение инфекции на внутренние органы с образованием желчных свищей, восходящего холангита, абсцессов печени и др. Соблюдение рационального режима питания, занятия физической культурой, предупреждение нарушений жирового обмена, устранение очагов инфекции. Воспаление стенки желчного пузыря, вызванное длительным раздражением либо камнем, либо повторяющимися острыми воспалительными процессами, либо бактериальной персименцией.

Инфекция - часто это условно - патогенная флора: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, брюшнотифозная палочка, простейшие лямблии. Желчь сама по себе обладает бактерицидным действием, но при изменении состава желчи и особенно при ее застое бактерии могут подниматься через желчный проток в желчный пузырь. Под влиянием инфекции происходит превращение холевой кислоты в литохолевую. В норме этот процесс протекает только в кишечнике.