Ювенильный ревматоидный артрит реферат

Эрнест

Патогенез Использование методов молекулярной биологии позволило выявить генетическую предрасположенность к ЮРА, в которой значительную роль играют антигены системы гистосовместимости HLA. Полиартрит ЮРА, начинающийся с полиартрита, обычно встречается у подростков и напоминает течение ревматоидного артрита у взрослых. Увеличение размеров печени, селезенки. Для детей, страдающих этой формой, характерно появление впадин на ногтях. Поражение суставов проявляется болью, припухлостью, деформациями и ограничением движений, повышением температуры кожи над суставом.

Классификация или виды артрита:.

Создание международного олимпийского комитета рефератОсобенности продаж гостиничных услуг реферат
Доклад на тему пдд по обжРеферат крещение руси князем владимиром
Ветеринарная паразитология курсовая работаДоклад о музыке народов мира

Системный артрит — болезнь Стиллахарактеризуется поражением различных систем органов человека. Пауциартикулярный юношеский или олигоартрит — в течение первых 6 месяцев поражает максимум 5 суставов. Этому артриту чаще всего подвержены девочки.

Полиартикулярный или полиартрит поражает более 5 суставов в первые 6 месяцев заболевания. Характеризуется симметричным их поражением по обеим сторонам тела. Артрит с патологией мышц травматического происхождения появляется у детей с болезнями кожи.

К примеру, ребёнок болеет псориазом или другой кожной болезнью на протяжении нескольких лет перед тем, как ювенильный ревматоидный артрит реферат него появился этот недуг. Для детей, страдающих этой формой, характерно появление впадин на ногтях. Артрит с патологией мышц травматического происхождения ещё одной разновидности, при которой нарушены тазобедренный сустав, позвоночник, область соединения костей и ювенильный ревматоидный артрит реферат.

Чаще этой формой болеют мальчики старше восьми лет. В семье ребёнка есть заболевший, как правило, это мужчина с недугом нижних отделов спины спондилит. Синдром Стилла представляет собой один из вариантов суставно-висцеральной системной формы ювенильного ревматоидного артрита ЮРАхарактеризующийся высокой лихорадкой, наличием кожной сыпи, гепат о- и спленомегалии, генерализованной лимфаденопатии, частым поражением перикарда, плевритом, выраженным лейкоцитозом.

Этиология и патогенез. До настоящего времени неясны. Предположение об инфекционной природе синдрома Стилла не доказано. В патогенезе заболевания определенная роль отводится иммунной недостаточности.

Синдром Стилла характеризуется острым началом полиартрита с поражением крупных и мелких суставов и позвоночника, резкими болями и выраженными экссудативными явлениями с последующим развитием у трети больных деформации суставов. Наряду с этим отмечается высокая лихорадка, нередко предшествующая другим симптомам болезни, и полиморфные высыпания на коже лица, туловища и конечностей. Пятнистая или пятнисто-папулезная экзантема появляется в часы максимального повышения температуры тела чаще вечером и исчезает при ее снижении.

Отличительной особенностью кожной сыпи при синдроме Стилла ювенильный ревматоидный артрит реферат возможность возникновения ее после трения или под воздействием теплой воды. Быстро развивается лимфаденопатия: лимфатические узлы плотные, безболезненные, подвижные, величиной не более мелкого ореха или вишни.

Увеличиваются селезенка и печень, значительно нарушается общее состояние, наблюдается прогрессирующее похудание и выпадение волос. В дальнейшем температура тела снижается, кожные высыпания исчезают, но выявляются поражения внутренних реферат с короткозамкнутым ротором плеврит, пневмония, экссудативный перикардит реже — миокардит, эндокардитнефрит, полисерозит, полинейропатия и др.

Редко наблюдается поражение глаз и амилоидоз почек. На рентгенограммах суставов определяются остеопороз, некоторое сужение суставной щели, кисты. Выраженных эрозивных изменений костей и анкилозирования у большинства больных не происходит. Обычно болезнь протекает с обострениями и ремиссиями, причем высокая активность процесса может сохраняться до 5 лет.

2415916

В отдельных случаях активность процесса и прогрессирование болезни заканчиваются в пубертатном возрасте, не оставляя при этом значительных деформаций. У других больных заболевание принимает непрерывно-рецидивирующее течение с резким похуданием и задержкой развития ребенка и может закончиться через несколько лет летальным исходом от интеркуррентной инфекции или амилоидоза.

У взрослых прогноз более благоприятный. Диагностика ювенильного ревматоидного артрита.

Что такое ювенильный ревматоидный артрит?

Ювенильный ревматоидный артрит должен быть заподозрен у детей, имеющих проявления артрита, иридоциклита, генерализованной лимфаденопатии, спленомегалии или необъяснимое повышение температуры тела в течение нескольких дней.

Диагноз устанавливается при анализе клинических проявлений. Больные, у которых заподозрен ювенильный ревматоидный артрит, должны быть обследованы на наличие ревматоидного фактора и антинуклеарных антител с определением СОЭ, поскольку эти исследования полезны в диагностике ювенильного ревматоидного артрита и определении варианта течения заболевания.

Ювенильный ревматоидный артрит реферат 53

При болезни Стилла ревматоидный фактор и AHA не обнаруживаются. При полиартикулярном поражении ревматоидный фактор обычно отрицателен, но у некоторых пациентов в большинстве случаев у девушек-подростков он может определяться. Для диагностики иридоциклита должен проводиться осмотр в свете щелевой лампы даже при отсутствии проявлений со стороны глаз. Бойкинов И. Brewer E. Juvenile Rheumatoid Arthritis.

Saunders, Philadelphia, Cassidy J. T, Levinson J. E, Bass J. Arthritis Rheum, ювенильный ревматоидный артрит реферат, 29, T, Petty R. Cornil M. Paris Coss J. A, Boots R. Iuvenile rheumatoid arthritis. Pediatr,29, Diamantberger M. Paris, Fink C. Kolle G. Нелеченный системный артрит может привести к синдрому активации макрофагов известному так же как гемофагоцитарный синдром с высоким уровнем смертности. В этих случаях рекомендуется внутривенное введение последовательно метилпреднизолона и циклоспорина.

При развитии амилоидоза эффективно назначение хлорамбуцила, однако применение этого препарата ограничено в связи с выраженными побочными реакциями. При олигоартрите поражаются не более 4 суставов обычно лучезапястный, ювенильный ревматоидный артрит реферат и голеностопный.

Главная Ювенильный ревматоидный артрит. Сложности при диагностике заболевания. Диагноз ювенильного ревматоидного артрита основывается на результатах осмотра пациента врачом-ревматологом и комплекса лабораторных и инструментальных методов исследования. Гелиотропная сыпь.

При этом типе болезни, особенно у девочек, часто выявляются антинуклеарные антитела и увеит. Общее состояние, как правило, не страдает; в связи с ранним возрастом, дети не могут точно определить локализацию боли. Однако при более подробном опросе родителей выявляются лабильность настроения, аппетита и поведения ребенка.

[TRANSLIT]

В большинстве случаев СОЭ остается нормальной. Лечение направлено на купирование воспалительного процесса при помощи НСПВС, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Ювенильный ревматоидный артрит реферат 8933

Внутрисуставное введение кортикостероидов эффективно и безопасно. Прогноз при данной форме ЮРА благоприятный, ремиссия наступает через лет. В начале заболевания поражается не более 4 суставов, однако в течение первого года болезни число пораженных суставов увеличивается.

  • Выявление перспектив в области поиска и идентификации генов, ассоциированных с различными типами ЮРА.
  • Педиатрия: Учебник для студентов высших мед.
  • Особенности применения физической реабилитации детей, больных ревматоидным артритом на стационарном этапе лечения.
  • Шайков А.
  • При полиартикулярном поражении ревматоидный фактор обычно отрицателен, но у некоторых пациентов в большинстве случаев у девушек-подростков он может определяться.
  • Синдром Стилла характеризуется острым началом полиартрита с поражением крупных и мелких суставов и позвоночника, резкими болями и выраженными экссудативными явлениями с последующим развитием у трети больных деформации суставов.
  • Считается, что клиническая картина данного заболевания соответствует анкилозирующему спондиллоартриту взрослых с тем отличием, что при Enthesitis артрите поражаются только периферические суставы не затрагивается крестцово-подвздошное сочленение.

В большинстве случаев СОЭ повышается одновременно с появлением ранних клинических признаков - тугоподвижности суставов; позже присоединяются опухание и локальное повышение температуры в области суставов. ЮРА, начинающийся с полиартрита, обычно встречается у подростков и напоминает течение ревматоидного артрита у взрослых. У больных данной группы отмечаются преимущественно скованность и контрактуры суставов, требующие оперативного вмешательства. В большинстве случаев ревматоидный фактор РФ отсутствует.

Клиническими ювенильный ревматоидный артрит реферат данного заболевания являются одностороннее асимметрическое поражение суставов нижних конечностей, еnthesitis и острый передний увеит, встречающиеся у мальчиков-подростков. Как правило, у пациентов обнаруживается фенотип HLA-B Считается, что клиническая картина данного заболевания соответствует анкилозирующему спондиллоартриту взрослых с тем отличием, что при Enthesitis артрите поражаются только периферические суставы не затрагивается крестцово-подвздошное сочленение.

В тяжелых случаях рекомендуется назначение метотрексата. В целом прогноз при данном заболевании благоприятный.

При псориатическом артрите классическое воспаление дистальных межфаланговых суставов сочетается с поражением крупных суставов. Чаще ревматоидным артритом болеют девочки. В развитии ЮРА принимают участие наследственные и средовые факторы, среди которых наибольшее значение имеет инфекция. Существует множество факторов, запускающих механизм развития болезни.

Наиболее частыми являются вирусная или смешанная бактериально-вирусная инфекция, травмы суставов, инсоляция или переохлаждение, профилактические прививки, особенно проведенные на фоне или сразу после перенесенной ОРВИ или бактериальной инфекции.

При лечении иммунодепрессантами проводится контроль общего анализа крови содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ ; анализ биохимических показателей общий белок, белковые фракции, концентрация мочевины, креатинина, билирубина, калия, натрия, ионизированного кальция, трансаминаз, щелочной фосфатазы - 1 раз в 2 недели. Исследование Т-системы иммунитета у больных ревматоидным артритом включает в себя оценку как количественных, так и функциональных показателей.

Возможная роль инфекции в развитии ЮРА предполагается, однако она до сих пор окончательно не доказана. Выявлена связь начала заболевания с перенесенной ОРВИ, с проведенной профилактической прививкой против кори, краснухи, паротита. Интересно, что дебют ЮРА после вакцинации против паротита чаще наблюдается у девочек.

Роль кишечных инфекций, ювенильный ревматоидный артрит реферат, бета-гемолитического стрептококка в развитии Основные законы реферат большинством ревматологов не признается. Однако известно, что эти инфекции являются причиной развития реактивных артритов, которые могут трансформироваться в ЮРА. Роль вирусной инфекции в развитии хронических артритов менее очевидна.

В развитии хронических артритов этиологическая роль вирусов не доказана. Наследственную предрасположенность к ЮРА подтверждают семейные случаи этого заболевания, исследования близнецовых пар, иммуногенетические данные. Однако, обострение заболевания может развиться спустя годы после стойкой ремиссии.

У детей с ранним началом заболевания и подростков с положительным ревматодным фактором высок риск развития тяжелого артрита, инвалидизации по состоянию опорно-двигательного аппарата. У больных с поздним началом возможна трансформация заболевания в анкилозирующий спондилит. Смертность при ЮРА очень низка и отмечается при ювенильный ревматоидный артрит реферат своевременного лечения, присоединении инфекционных осложнений или развитии амилоидоза.

Основным клиническим проявлением заболевания является артрит. Поражение суставов проявляется болью, припухлостью, деформациями и ограничением движений, повышением температуры кожи над суставом.

У детей наиболее часто поражаются крупные и средние суставы, в частности коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные, реже — мелкие суставы кисти. Типичным для ЮРА является поражение шейного отдела позвоночника и челюстно-височных суставов. Патологические изменения в суставе характеризуются развитием реакций воспаления, которые могут приводить к разрушению хрящевой и костной ткани суставов, сужению суставных щелей пространства между концами костей, образующих суставы вплоть до развития анкилозов сращения суставных поверхностей костей, образующих суставы.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Скачиваний: Гелиотропная сыпь. Признак Готтрона.

Ювенильный ревматоидный артрит

Эритема кожи разгибательной поверхности суставов конечностей.