Реферат на тему лечение артериальной гипертензии

Флора

Гипертонические кризы. У больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией с небольшим повышением систолического и значительным повышением диастолического давления систолическое не более мм рт. Для этой группы больных препаратами выбора являются блокаторы медленных кальциевых каналов и другие вазодилататоры в сочетании с диуретиками на фоне приема антидепрессантов. Осложнения — инсульт; — инфаркт; — нарушения зрения; — сердечная недостаточность ; — почечная недостаточность. Артериальные гипертензии, обусловленные нарушениями гемодинамики:. При малой эффективности проводимой терапии, выраженной картине повышения тонуса симпатоадреналовой системы внутривенно можно вводить или лабеталол а- и б-адреноблокаторы , или б-блокаторы внутривенно вначале вводят 5 мг пропранолола, при хорошей переносимости в течение 5—10 мин препарат в указанной дозе вводят повторно.

Журналы Профилактическая медицина 3, Профилактика артериальной гипертонии Профилактика артериальной гипертонии у пациентов первичного звена здравоохранения Авторы: Н. Нармухамедова Ташкентская медицинская академия, Узбекистан. Журнал: Профилактическая медицина. Просмотрено: Скачано: Ключевые слова: артериальная гипертония сердечно-сосудистые осложнения профилактика скрининг первичное звено здравоохранения врач общей практики.

Профилактика артериальной гипертонии у пациентов первичного звена здравоохранения. Профилактическая медицина. Список литературы:.

Комбинации препаратов дают возможность воздействовать на ассоциированные клинические состояния- сахарный диабет, ХСН, ИБС. У больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией,. При проведении гипотензивной терапии необходимо учитывать, что артериальное давление не всегда должно снижаться до нормы. Больным этой группы нужно парентерально вводить гипотензивные препараты. Глейзер М.

Карпов Ю. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований гг.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Кардиология ; Тожиев М. Шестов Д. Распространенность артериальной гипертонии и эффективность многофакторной профилактики в ряде регионов России. Тер арх ; 1: При коарктации аорты в грудном отделе повышение артериального. При коарктации аорты в брюшном ее отделе механизм развития гипертензии связан с уменьшением почечного кровотока.

2. Новые рекомендации Европейского общества по артериальной гипертонии. Л. О. Минушкина

Гипертензия при синдроме Пейджа связана с раздражением симпатических и парасимпатических центров в диэнцефальных отделах мозга. Генез гипертензии при опухолях мозга и некоторых органических его поражениях связан с раздражением подкорковых областей, регулирующих сосудистый тонус. Повышение артериального давления при артериальной гипертензии различного генеза способствует развитию изменений сосудов, сердца, мозга, почек, нарушая их функциональное состояние, что, бесспорно, отягощает течение основного заболевания.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Нередко течение и осложнения, обусловленные артериальной гипертензией, являются ведущими в клинической картине больного. Проведение указанных мероприятии будет способствовать восстановлению нарушений центральной и периферической гемодинамики, нормализации артериального давления.

При симптоматических гипертониях наиболее эффективным является этиологическое, в том числе и оперативное, лечение. Такое лечение возможно при опухолях и гиперплазии надпочечников, при коарктации аорты, при поражении главных почечных артерий и односторонних поражениях почек, протекающих с высоким артериальным давлением.

Однако в большинстве случаев артериальной гипертонии этиологическое лечение невозможно, и на первый план выступают вопросы реферат на тему лечение артериальной гипертензии гипотензивной терапии. К основным группам лекарственных средств, применяемых при лечении артериальной гипертонии, относятся :. Нейротропные и психотропные лекарственные средства, характеризующиеся седативным, транквилизирующим и антидепрессивным действием. Периферические вазодилататоры с различными механизмами действия а-адреноблокаторы; блокаторы медленных кальциевых каналов: верапа-мил, фенигидин, форедон; блокатор конвертируемого фермента ренина:кап-топрил.

При проведении индивидуальной фармакотерапии необходимо учитывать величину и характер повышения систолического и диастолического артериального давления, частоту сердечного ритма, состояние центральной гемодинамики, функции почек, конституцию больного, характер и длительность проводимой лекарственной терапии и, конечно, сопутствующие заболевания. На ранних стадиях артериальной гипертонии активный отдых.

В дальнейшем требуются периодический врачебный контроль и регулярное проведение больным оздоровительных мероприятий.

[TRANSLIT]

В тех случаях, когда наряду с психоэмоциональным перенапряжением ЦНС происходит изменение регуляции сосудистого тонуса и на других уровняхнеобходимо применение гипотензивных лекарственных средств, на первом этапе в виде монотерапии.

У больных с I—II стадией гипертонической болезни или артериальной гипертензии при значительном повышении систолического давления до мм рт. Бета- адреноблокаторы целесообразно назначать больным с клиническими симптомами повышения тонуса симпатоадреналовои системы. При адекватной реакции и хорошей переносимости однократной дозы назначают не менее мг анаприлина. Учитывая, что гипотензивный эффект р-адреноблокаторов развивается постепенно в течение 5—7 дней, в первые дни лечения рекомендуется присоединить диуретические лекарственные средства циклометиазид 0,5—1 мг, гипотиазид 10—25 мг, оксодолин 25—50 мг.

Можно также начать гипотензивную терапию с применения препаратов раувольфии резерпин до 0,75 мг в сутки или раунатин до 12 мг в сутки. В большей дозе их назначать не рекомендуется, так как они чаще вызывают побочные эффекты, особенно у лиц, склонных к брадикардии и депрессии. Потенцируют действие препаратов раувольфии периферические вазодилататоры апрессин, дигидроэрготамин и диуретики, которые можно присоединить через 3—4 дня после приема резерпина, если гипотензивный эффект последнего будет недостаточным.

Быстрый гипотензивный эффект развивается при применении у этой группы больных центральных а-адреностимуляторов— клофелина 0,—0,15 мг или допегита — мг 3 раза в день. Однако он не стабилен и уже на 3—4-и неделе отмечается ускользание эффекта, что требует присоединения диуретических лекарственных средств. Реферат на тему лечение артериальной гипертензии клофелина должна проводиться осторожно, так как нередко наблюдается синдром отмены.

Что такое артериальная гипертензия?

У больных с аналогичными показателями артериального давления. Наиболее целесообразно применять диуретики как монотерапию, так и в сочетании их с форидоном или нифедипином. При недостаточном клиническом эффекте возможно назначение а-адреноблокаторов празозин или апрессина в сочетании с диуретическими препаратами. У больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией.

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии 4150

Учитывая сложный характер развития артериальной гипертонии, в большинстве случаев необходимо проводить комбинированную терапию, включающую лекарственные средства. У больных с тахи- или нормокардией без клинических проявлений сердечной недостаточности можно применить р-адреноблокаторы в сочетании с диуретиками и при необходимости вазодилататорами типа апрессина или дигидроэрготамина.

При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта в течение 10—12 дней целесообразно больному назначить октадин исмелин, изобарин как в качестве монотерапии, так и в сочетании с диуретическими препаратами.

Хороший эффект у этой группы больных может дать сочетание б-адреноблокатора с а-адреноблокатором празозин или применение ее, б-блокатора альбетол мг в сутки в сочетании с диуретиками. При брадикардии, высоком артериальном систолическом и диастолическом давлении показано назначение а-адреноблокатора празозин в дозе до мг в сутки или периферических вазодилататоров апрессин или минокси-дилили блокаторов кальциевых каналов форидон, нифедипин в сочетании с диуретиками, а при необходимости с клофелином.

При недостаточном гипотензивном эффекте присоединяют конкурентный блокатор альдостерона верошпирон или блокатор конвертирующего фермента ренина каптоприл, капотен,тензиомин до мг в сутки. У больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией с небольшим повышением систолического и значительным повышением диастолического давления систолическое не более мм рт.

Индапамид не вызывает инсулинорезистентности. Для систолической гипертонии при тиреотоксикозе основным.

Нередко, особенно в поздних стадиях, гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия протекает с сочетанием различных синдромов, наличие которых требует внесения определенной коррекции в фармакотерапию. В случаях, когда течение артериальной гипертонии сочетается с синдромом стенокардиицелесообразно начинать терапию с применения лекарственных средств, обладающих достоверно выраженным как гипотензивным, так и антиангинальным эффектом.

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии 9360113

К таким лекарственным средствам в первую очередь относятся б-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов, которые следует назначать в сочетании с нитратами. При сочетании артериальной гипертонии с нарушением функции почек рекомендуется включить в гипотензивную терапию вазодилататоры и сочетать ее проведение с назначением лекарственных средств, улучшающих процессы микроциркуляции трентал, теоникол и др.

При развитии сердечной недостаточности на фоне гипертонической болезни или артериальной гипертензии рекомендуется отменить гипотензивные средства, которые обладают кардиодепрессивным эффектом, в первую очередь б- адреноблокаторы, и присоединить сердечные гликозиды и диуретики.

Реферат о достопримечательностях москвы67 %
Доклад о сельском хозяйстве перспективы 201996 %
Методология планирования и прогнозирования реферат27 %

При выборе гипотензивных средств преимущество отдается периферическим вазодилататорам в сочетании с диуретиками, при недостаточном эффекте присоединяют клофелин. Определенные трудности возникают при подборе гипотензивных средств больным, у которых отмечаются существенные колебания артериального давления в течение суток. Как правило, это больные с выраженными вегетативными расстройствами и функциональными нарушениями ЦНС.

У больных, у которых наиболее высокие цифры артериального давления и плохое самочувствие отмечаются утром, необходимо исключить в качестве возможной причины гипертензии различные формы курсовая работа институт. У этих лиц, как правило, отмечается плохая переносимость резерпина, клофелина, а иногда и р-адреноблокаторов.

Для этой группы больных препаратами выбора являются блокаторы медленных кальциевых каналов и другие вазодилататоры в сочетании с диуретиками на фоне приема антидепрессантов. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:.

Симптомы артериальной гипертензия. Повышение артериального давления может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, реферат на тему лечение артериальной гипертензии измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами. Как известно, основные рекомендации по лечению артериальной гипертензии АГ создаются ведущими экспертами в сфере здравоохранения European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension, Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, Кроме того, ежегодные обновления, с одной стороны, и разработка национальных рекомендаций — с другой, обеспечивают наиболее реалистичный подход к лечению и профилактике АГ.

Иллюстрацией может служить динамика публикаций рекомендаций по АГ в трех развитых странах немного более чем за 10 лет рис. Все вышеизложенное позволило снизить заболеваемость и смертность от ассоциированных с АГ патологий. Как показал метаанализ 14 крупных рандомизированных клинических исследований, только лишь снижение диастолического артериального давления ДАД на мм рт. Величина АД зависит от соотношения прессорных и депрессорных систем. К прессорным системам относятся: симпатико—адреналовая система САС ; РААС ; система антидиуретического гормона — вазопрессина; система прессорных простагландинов тромбоксан А2, ПГ F2aсистема эндотелинов.

Именно поэтому специфическая блокада рецепторов АТ1 вызывает антигипертензивный и органопротективный эффект, обеспечивает вазодилатацию и антипролиферативное действие на клетки миокарда и сосудов.

При фармакологической блокаде АТ1- рецепторов с помощью АII стимулируются рецепторы АТ2, что препятствует ремоделированию сердца и сосудов. При ЗАГ реферат на тему лечение артериальной гипертензии нарушение оптимального взаимодействия прессорных и депрессорных систем, с преобладанием первой. Это приводит к увеличению натрийуреза, гиповолемии, повреждению эндотелия, пролиферации интимы сосудов. Все эти изменения сопровождаются дальнейшим выбросом вазоконстрикторов и еще большему повышению АД [4].

Клиника ЗАГ.

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии 5873

Клинические проявления могут практически отсутствовать, однако чаще заболевание характеризуется быстрым в течение нескольких дней развитием и прогрессированием. Головные боли более интенсивны по утрам.

Реферат на тему лечение артериальной гипертензии часто проявляются тошнотой, рвотой, приступами судорог, расстройствами сознания возбуждение, а затем угнетение сознания вплоть до комы. Диагностика ЗАГ основана на анамнестических данных, объективном и инструментальном обследованиях. Как правило, у большинства больных симптомы отсутствуют. Пароксизмы головной боли, потливость, тахикардия свидетельствуют в пользу феохромоцитомы.

Заболевание почек или травма живота в анамнезе могут быть причинами ренальной гипертензии. Важным является уточнение в анамнезе приема оральных контрацептивов или глюкокортикоидов. При физикальном обследовании обращает на себя внимание кушингоидная внешность, увеличение щитовидной железы, абдоминальный шум при аускультации сосудов, указывающий на стеноз почечной артерии, малый пульс на бедренных артериях при коарктации аорты.

Измерение окружности талии, бедер, взвешивание. Аускультацию в нескольких положениях и по ходу сосудов. Измерение АД на обеих руках, ногах для оценки коарктации аорты. Суточный мониторинг имеет преимущества диагностики перед одноразовым измерением АД. Общеклинический анализ крови. Биохимический анализ крови определение концентрации глюкозы, холестерина, триглицеридов, кальция, калия, креатинина, мочевиныкалий сыворотки определяют вне приема диуретиков гипокалиемия подозрительна на гиперальдостеронизм или стенозе почечной артерии.

Анализ мочи общий.

  • Resume: Arterial hypertension AH — one of the most common diseases.
  • Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: — возраст с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление ; — наследственная предрасположенность; — пол чаще артериальной гипертонией страдают мужчины ; — курение; — чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение , недостаточная физическая активность; — чрезмерная подверженность стрессам; — заболевания почек; — повышенный уровень адреналина в крови; — врожденные пороки сердца; — регулярный прием некоторых лекарственных средств например, по некоторым данным регулярный прием пероральных контрацептивов ; — поздние токсикозы беременных осложнение течения беременности [3].
  • Планируя клинический эффект, необходимо строго придерживаться возрастных нормативов уровня артериального давления.
  • Нейротропные и психотропные лекарственные средства, характеризующиеся седативным, транквилизирующим и антидепрессивным действием.
  • При недостаточном гипотензивном эффекте присоединяют конкурентный блокатор альдостерона верошпирон или блокатор конвертирующего фермента ренина каптоприл, капотен,тензиомин до мг в сутки.
  • Больным до 55 лет не рекомендуется одновременно назначать диуретики и БАБ ввиду вероятности появления инсулинорезистентности.

ЭКГ гипертрофия левого желудочка — свидетельство длительного течения АГ.