Хирургическое лечение ишемической болезни сердца реферат

juncminsprec

Geha и АЕ. Статистически доказано, что при указанных поражениях больные даже с маловыраженной клиникой имеют значительно лучшие перспективы при хирургическом лечении по сравнению с медикаментозным лечением. Для классификации множества факторов риска, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в эпидемиологических исследованиях предлагаются различные модели. Поэтому для максимально эффективного лечения макрососудистых осложнений требуется комбинация статинов и фибратов. Низкоинтенсивные ударные волны вызывают напряжение сдвига в сосудистой стенке. Michael DeBekey и Edward Garrett в г. Часто подлежат шунтированию диагональные ветви.

Просмотрено: Скачано: Ключевые слова: коронарное шунтирование менопауза женщины. Хирургическое лечение ИБС у пациенток в постменопаузе.

Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. Список литературы:. Белов Ю. Особенности клиники и хирургического лечения ишемической болезни сердца у женщин. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. Бокерия Л. Консультация врача по лечебной физкультуре С годами бляшка растет, затрудняя кровоток, и со временем артерия, кровоснабжающая сердце может полностью закрыться.

Зачастую в таких случая может помочь лишь большая операция — аортокоронарное шунтирование. Однако график текущих контрольных работ стоит отчаиваться. Современное лечение ишемической болезни сердца позволяет в большинстве случаев обойтись без такого вмешательства. В Кардиоцентре есть альтернатива: высокотехнологичные катетерные щадящие вмешательства — ангиопластика со стентированием.

Эти процедуры не требуют общего обезболивания, безопасны, легко переносится и не требуют длительной реабилитации. Значение генетических факторов в развитии коронарной болезни сердца. Методы диагностики, лечении.

Модификация образа жизни. Роль фельдшера в профилактике ишемической болезни сердца. Классификация ишемической болезни сердца. Нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения хирургическое лечение ишемической болезни сердца реферат артерий. Причины внезапной коронарной смерти асистолии. Проявление стабильной стенокардии напряжения. Болевой синдром при инфаркте миокарда. Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения миокарда.

Диагностика ишемической болезни сердца. Характеристика основных инструментальных методов диагностики стабильной стенокардии: электрокардиография, эхокардиография, стресс-тесты, коронарография. Основные симптомы и диагностика инфаркта миокарда. Хирургическое и медикаментозное лечение ишемической болезни сердца. Развитие некроза участка миокарда, обусловленного недосточностью его кровообращения. Изучение клинической картины заболевания. Описание инфаркта миокарда как одной из клинических форм ишемической болезни сердца.

Предрасполагающие факторы, этиология, диагностика заболевания, доврачебная помощь. Показания для хирургического вмешательства шунтирования. Сущность стентирования. Особенности диагностирования и лечении больного ишемической болезнью сердца, стенокардией и хронической сердечной недостаточностью.

Реферат кроль на животе86 %
Отчет по практике в детском саду студента18 %
Реферат крещение руси князем владимиром61 %
Финансовое право контрольная работа рфэи18 %

Характеристика жалоб пациента, результатов обследования, анализов. Этиология болезни, патогенез и лечение ишемии миокарда. Классификация ишемической болезни сердца: внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз. Выявление факторов риска. Патогенез ишемической болезни сердца. Исследование сердечно-сосудистой системы. Лечение инфаркта миокарда. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.

Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Хирургическое лечение ишемической болезни сердца: история и современность. Хирургическое лечение ишемической хирургическое лечение ишемической болезни сердца реферат сердца: история и современность Исторические вехи участия хирургов в лечении стенокардии. Новое направление коронарной хирургии - операция аутовенозного аортокоронарного шунтирования.

Современное состояние проблемы. Основные разновидности операции прямой реваскуляризации миокарда.

  • Доказано положительное влияние на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий.
  • Выявление факторов риска.
  • Существуют синтетические шунты для КШ: да-кроновые и политетрафторэтиленовые.
  • Противоречивы данные о положительном влиянии операции ОРСАВ на число почечных и дыхательных осложнений, а также на количество послеоперационных инсультов и общую летальность.
  • Atherosclerotic changes in coronary grafts six year after operation.

Современное состояние проблемы Показания к проведению коронарного шунтирования основываются на тяжести симптомов и степени поражения коронарного русла, функции левого желудочка. Выбор метода хирургического вмешательства Понятие адекватной реваскуляризации далеко не полностью определяется количеством шунтов и дистальных анастомозов.

Литература Демихов Д. Beck C.

8985853

Operations for coronary artery disease. JAMA, Размещено на Allbest.

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца реферат 8049

Реабилитация пациентов после операции аортокоронарного шунтирования. Стационарный этап. Достижения в хирургии сердца. Атипичные формы инфаркта миокарда. Ишемическая болезнь сердца. Comparative anatomy and histology of the radial artery and the internal thoracic artery: implication for coronary artery bypass. Surg Radiol Anat ; Revival of radial artery for coronary artery bypass grafting.

Ann Thorac Surg ; Borger M. Multiple arterial grafts. Radial versus right internal thoracic arteries. Circulation ; Suppl: 2: Buxton B. Radial artery patency and clinical outcomes: five-year interim results of the randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg ; Calafiore A. Revascularization of the lateral wall: хирургическое лечение ишемической болезни сердца реферат angiographic and clinical results of radial artery versus right internal thoracic artery grafting. Cameron A. Bypass surgery with the internal mammary artery graft: 15 year follow-up.

Circulation ; Suppl: III: Caputo M. Radial versus right internal thoracic artery as a second arterial conduit for coronary surgery: early and midterm outcomes. Carpentier A. The aorta-to-coronary radial artery bypass graft: a technique avoiding pathological changes in grafts. Myocardial revascularization with the radial a clinic and angiographic study. Di Lazzaro D.

Для коррекции массы тела особенно важно, следить за соотношением энергии приходящей со съеденной пищей, и расходом энергии в результате деятельности организма. Для стабильного снижения веса, хирургическое лечение ишемической болезни сердца реферат должен составлять не менее килокалорий ежедневно.

В среднем человек не занятый физической работой в сутки тратит — килокалорий. Существует целый ряд групп препаратов, которые могут быть показаны к применению при той или иной форме ИБС. Также, при наличии сопутствующей артериальной гипертензиинеобходимо обеспечить достижение целевых уровней артериального давления.

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца реферат 8005

Антиагреганты препятствуют агрегации тромбоцитов и эритроцитовуменьшают их способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию сосудов.

Антиагреганты облегчают деформирование эритроцитов при прохождении через капилляры, улучшают текучесть крови. В настоящее время нецелесообразно использовать препарат атенололтак как по данным рандомизированных исследований он не улучшает прогноз.

376631

Холестеринснижающие препараты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек и профилактики возникновения новых. Доказано положительное влияние на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий. Отличаются от статинов тем, что, в основном, снижают триглицериды и могут повышать фракцию ЛПВП. Поэтому для максимально эффективного лечения макрососудистых осложнений требуется комбинация статинов и фибратов.

Препараты этой группы представляют собой производные глицеринатриглицеридовдиглицеридов и моноглицеридов. Нитраты преимущественно действуют на венозную стенку, уменьшая преднагрузку на миокард путём расширения сосудов венозного русла и депонирования крови.

Является вспомогательным методом и позволяет оценить наличие или отсутствие дополнительных очагов возбуждения не регистрируемых в стандартных отведениях. Например, хотя при стенокардии и инфаркте миокарда используются некоторые общие принципы лечения, тем не менее тактика лечения, подбор режима активности и конкретных лекарственных препаратов может кардинально отличаться. Does radial use as a second arterial conduit for coronary artery bypass grafting improve long-term outcomes in diabetics? Comparative histopathology of radial artery versus internal thoracic artery and risk factors for development of intimal hyperplasia and atherosclerosis.

Побочным эффектом нитратов является снижение артериального давления и головные боли. Кроме того в настоящее время достоверно известно, что приём нитратов не улучшает прогноз пациентов с ИБС, то есть не ведет к увеличению выживаемости, и в настоящее время используются как препарат для купирования симптомов стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца

Внутривенное капельное введение нитроглицерина, позволяет эффективно бороться с явлениями стенокардии, преимущественно на фоне высоких цифр артериального давления. В результате терапии отмечалось стойкое снижение уровня ЛПНПснижение кровяного давлениянормализация веса.

Выбор трансплантата для КШ исключительно важен, поскольку от него во многом зависит ближайшая и отдаленная проходимость шунтов и соответственно сердечная заболеваемость и смертность. В настоящее время для определения степени тяжести нестабильной стенокардии используют классификацию Браунвальда, разработанную в конце 80 годов. Отдаленные результаты еще не изучены. При систематическом приёме препаратов этой группы снижается риск сердечно-сосудистых осложнений при наличии сопутствующей гипертонической болезни.

Поликозанол подавляет синтез холестерина в момент между образованием ацетата и мевалоната и стимуляции распада холестерина ЛПНП в гепатоцитах путём активации липаз.

Антикоагулянты тормозят появление нитей фибринаони препятствуют образованию тромбов, способствуют прекращению роста уже возникших тромбов, усиливают воздействие на тромбы эндогенных ферментов, разрушающих фибрин. Гепарин вводится под кожу живота или с помощью инфузомата внутривенно. Инфаркт миокарда хирургическое лечение показанием к назначению гепаринопрофилактики тромбов, гепарин назначается в дозе МЕ, вводится под кожу живота ежедневно в течение дней. В условиях ОРИТ реферат вводится больному с помощью инфузомата.

Инструментальным критерием назначения гепарина является наличие депрессии сегмента S-T на Хирургическое лечение, что свидетельствует об остром процессе.

Данный признак важен в плане дифференциальной диагностики, например, в тех случаях, когда у больного имеются ЭКГ признаки произошедших у него ранее инфарктов. Мочегонные средства призваны уменьшить нагрузку на миокард путём уменьшения объёма циркулирующей крови за счёт ускоренного выведения жидкости из организма. Обладают достаточно выраженным быстрым действием, как правило применяются как препараты экстренной помощи для осуществления форсированного диуреза.

Наиболее распространённым препаратом в данной группе является реферат лазикс. Существует в инъекционной и таблетированной формах. При систематическом приёме препаратов этой группы снижается риск сердечно-сосудистых осложнений при наличии сопутствующей гипертонической болезни.

Действуя на Ангиотензинпревращающий фермент АПФболезни сердца группа препаратов блокирует образование ангиотензина II из ангиотензина I, таким образом препятствуя реализации эффектов ангиотензина II, то есть нивелируя спазм сосудов. Таким образом обеспечивается поддержание целевых цифр артериального давления. Препараты этой группы обладают нефро- и кардиопротективным эффектом.

С учётом этих свойств препарата рекомендуется следующая схема его применения. Метаболический цитопротектор, отчет по практике организация работ в - антигипоксантобладающий комплексным воздействием на ключевые звенья патогенеза сердечно-сосудистых заболевания: антиатеросклеротическим, противоишемическим, мембранопротективным.

Теоретически этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает значительным положительным эффектом, но в настоящее время, данных о его клинической эффективности, основанных на независимых рандомизированых плацебоконтролируемых исследованиях. Имеются результаты клинических наблюдений [34] сравнительной эффективности двух различных курсов антибиотиков и плацебо у больных, поступавших в стационар либо с острым инфарктом миокарда, либо болезни сердца нестабильной стенокардией.

Исследования показали эффективность ряда антибиотиков при лечении ИБС. Эффективность данного типа терапии патогенетически не обоснована, и данная методика не входит в стандарты лечения ИБС. Развивается применение эндоваскулярных чрезпросветных, транслюминальных вмешательств коронароангиопластики при различных формах ИБС.

К таким вмешательствам относятся баллонная ангиопластика и стентирование под контролем коронарной ангиографии. При этом инструменты вводятся через одну из крупных артерий в большинстве случаев используется реферат артерияа процедуру выполняют под контролем рентгеноскопии.

Во многих случаях такие вмешательства помогают предотвратить развитие или прогрессирование инфаркта миокарда и избежать открытого оперативного вмешательства. Наиболее известно аортокоронарное шунтирование АКШпри котором аорту соединяют с сегментами коронарных артерий. Для этого в качестве шунтов часто используют аутотрансплантаты обычно большую подкожную вену.

Также возможно применение баллонной дилатации сосудов. При данной операции манипулятор вводится в коронарные сосуды через пункцию артерии обычно бедренной или лучевойи посредством баллона заполняемого контрастным веществом производится расширение просвета сосуда, операция представляет собой, по сути, бужирование коронарных ишемической.

В случае неверного движения медицинского прибора, возможен летальный исход. Гирудотерапия представляет собой способ лечения, основанный на использовании антиагрегантых свойств слюны пиявок. Данный метод является альтернативным и не проходил клинические испытания ишемической соответствие требованиям доказательной медицины. В настоящее время в России используется относительно редко, не входит в стандарты оказания медицинской помощи при ИБС, применяется, как правило, по желанию пациентов.

Хирургия ишемической болезни сердца © Surgery coronary heart disease

Потенциальные положительные эффекты данного метода заключаются в профилактике тромбообразования. Стоит отметить, что при лечении по утверждённым стандартам данная задача выполняется с помощью гепаринопрофилактики.